136 thoughts on “ทันตกรรมทั่วไป

  1. ผมมีปัญหาด้านกลิ่นปาก ผมได้พยายามใช้น้ำยาบ้วนปากเป็นประจำ แต่ดูเหมือนจะไม่ได้ผลมากนัก ปัญหานี้สามารถแก้ไขด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่ครับ?

    1. ตอบคุณ Panupong

      กลิ่นปากมีสาเหตุมาจาก
      – ในช่องปาก เช่น มีเศษอาหารติดค้างตามซอกฟัน , มีฟันผุ , เหงือกอักเสบ , ลิ้นเป็นฝ้า , อาหารที่รับประทาน
      – นอกช่องปาก เช่น โพรงจมูกอักเสบเรื้อรัง , ปัญหาของระบบย่อยอาหาร , โรคกรดใหลย้อน , โรคเบาหวาน

      หากมีปัญหาที่จุดใดก็ควรแก้ใขที่ต้นเหตุก่อน ร่วมกับการแปรงฟันให้สม่ำเสมอ โดยเฉพาะการแปรงลิ้น และใช้ไหมขัดฟัน นอกจากใช้น้ำยาบ้วนปากเป็นประจำแล้วควรดื่มน้ำสะอาดบ่อยๆ การเคี้ยวหมากฝรั่ง ก็จะช่วยกระตุ้นให้มีการหลั่งน้ำลายมากขึ้น แต่ควรเป็นหมากฝรั่งชนิดไม่มีน้ำตาล

    2. ผมเป็นตุ่ม สีขาวบนเหงือก บน ไม่ใหญ่มากไม่เกน 3 มิล เจ็บเมื่อโดนลำบากมาก

      1. ตอบคุณ Pannathat ค่ะ

        รอยแผลสีขาวบนเหงือกมีอาการเจ็บ น่าจะเป็นลักษณะของแผลร้อนในซึ่งมักจะรอยหวำไม่เป็นตุ่มนูน ซึ่งแผลร้อนในมักจะหายได้เองในเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ อาจช่วยด้วยการอมน้ำเกลืออุ่นหรือน้ำยาอมบ้วนปากที่มีส่วนผสมของ chlorhexidine แต่ถ้าลักษณะเป็นตุ่มนูนสีขาว อาจจะเป็นหนองปลายรากฟันก็ได้ค่ะ ซึ่งมักจะไม่เจ็บที่ตุ่มสีขาว เว้นแต่ถ้ามีการอักเสบมากจะบวมและปวดได้ ควรไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจดีกว่าค่ะ หากเป็นกรณีปลายรากฟันเป็นหนองควรรีบรักษาค่ะ

  2. เหงือกเป็นแผล บวม เจ็บ มีวิธีการรักษาอย่างไรครับ

    1. ตอบคุณ BANK

      กรณีเหงือกบวม/เจ็บ อาจมีสาเหตุจากมีหินปูนจับตามคอฟัน ทำให้เหงือกอักเสบ เกิดอาการบวม/เจ็บได้ ซึ่งการไปพบทันตแพทย์เพื่อขูดหินปูนและขัดฟันให้สะอาดก็จะหายได้ค่ะ

      หากเป็นตรงตำแหน่งฟันซี่สุดท้ายที่ฟันขึ้นได้ไม่เต็มซี่ ยังมีเหงือกคลุมบางส่วน (ฟันคุด) มักจะบวม/เจ็บเนื่องจากมีเศษอาหารไปกักอยู่ใต้เหงือกเพราะเป็นบริเวณที่แปรงลำบาก ถ้าพยายามทำความสะอาดให้ดีๆก็จะหายบวมได้ กรณีเช่นนี้ก็ควรให้ทันตแพทย์ตรวจเพื่อประเมินว่าฟันจะขึ้นได้หรือไม่ ถ้าขึ้นไม่ได้ควรถอนฟันคุดออกนะคะ

      ในอีกกรณีอาจเป็นไปได้ว่าแปรงสีฟันบาน ทำให้ขนแปรงระคายเหงือกจนเป็นแผล หรืออาจเป็นประเภทแผลร้อนในซึ่งพบได้ตามเหงือกหรือเยื่อบุช่องปาก กรณีเช่นนี้มักจะหายเองได้ใน 7-10 วัน การดื่มน้ำสะอาดมากๆ อมน้ำเกลืออุ่นๆ หรือน้ำยาบ้วนปากสูตรรักษาโรคเหงือกตอนเช้าและก่อนนอน จะช่วยให้อาการดีขึ้นค่ะ

  3. น้ำลายเหนียว เกิดจากอะไร
    ทำไมตื่นนอนจึงมีเสลดมาก

    1. ตอบคุณ Boon
      น้ำลายของคนเราจะประกอบด้วยส่วนที่เป็น mucous (น้ำลายข้น) และ serous (น้ำลายใส) ซี่งส่วนประกอบจะแตกต่างกันไป ทำให้แต่ละคนมีความข้นของน้ำลายไม่เท่ากัน ในขณะนอนหลับมักจะมีการหลั่งน้ำลายออกมาน้อย ทำให้น้ำลายและเสมหะข้นและสะสมในลำคอได้ บางคนอาจจะเกี่ยวข้องกับการหายใจทางปาก หรือโรคของระบบทางเดินหายใจก็ได้ค่ะ

  4. แปรงฟันตอนหลังอาหารกลางวันจำเป็นไหมคะ?
    บางคนบอกแปรงบ่อยเดี๋ยวฟันกร่อน แต่บางคนบอกใช็น้ำยาบ้วนปากเสียสมดุลย์ทางธรรมชาติของแบคทีเรียในช่องปาก ..แต่ถ้าไม่ทำไรเลยก็รู้สึกว่ามีกลิ่นปากอ้ะค่ะ

    1. ตอบคุณ ใจ

      ความจริงถ้าสามารถแปรงฟันได้หลังอาหารทุกมื้อยิ่งเป็นการดี ควรใช้แปรงสีฟันชนิดขนอ่อนและหากแปรงถูกวิธี ก็จะไม่ทำให้ฟันสึกกร่อน ที่ควรระวังคือ บริเวณคอฟัน ห้ามแปรงถูไป-มา ในแนวขวางซี่ฟัน ให้ฟันขนแปรงจากขอบเหงือกไปหาปลายฟัน ทั้งด้านนอกและด้านใน แต่ละตำแหน่งซ้ำประมาณ 10 ครั้ง

      ในช่องปากปกติจะมีแบคทีเรียหลายชนิด การใช้น้ำยาอมบ้วนปากจะทำลายเชื้อแบคทีเรียได้บางตัวชั่วคราว ทำให้ภาวะสมดุลของช่องปากเปลี่ยนไป แต่ต่อมาแบคทีเรียชนิดที่ลดลงไปก็จะเพิ่มจำนวนขึ้นมาเท่าเดิม การใช้น้ำยาอมบ้วนปากมีผลช่วยระงับกลิ่นปากได้ชั่วคราว ที่สำคัญกว่าคือการแปรงฟันสม่ำเสมอค่ะ

  5. อยากสอบถามเกี่ยวกับฟันคุดค่ะ คือว่า หนุปวดฟันคุดซี่ล่างด้านซ้ายค่ะ หนูไปหาหมอฟัน แล้วคุณหมอเค้าก้ถอนซี่บนด้านซ้ายแทน แต่มันก้หายเจ็บน๊ะค๊ะ แต่ว่า อยู่มาประมาณสองอาิทิตย์ หนูปวดฟัน ซี่ที่สอง ถัดจากฟันที่ถอนน่ะ แร้วก้มีปัญหาเรื่องเหงือกบวมด้วยค่ะ ตั้งแต่ไปพบหมอ คุณหมอก้ขูดห ินปูนให้ด้วย แต่ว่าตั้งแต่นั่นมาหนูก็เหงือกบวมค่ะไม่หายสักที หนูจะทไงดีค่ะ

    1. สวัสดีค่ะ คุณ nice

      ปัญหาปวดฟันด้านล่าง แต่คุณหมอได้ถอนฟันบนซี่สุดท้ายให้ แสดงว่าอาการปวดเกิดจากฟันบนซึ่งเป็นคู่สบกัดโดนกระพุ้งแก้ม หรือเหงือกที่คลุมฟันคุดบางส่วน จนเกิดอาการอักเสบ เมื่อถอนฟันบนออกไปอาการปวดจึงหายไป แต่ก็ควรพิจารณาว่าฟันคุดด้านล่างอยู่ในตำแหน่งที่จะขึ้นได้หรือไม่ ถ้าอยู่ในลักษณะที่จะขึ้นไม่ได้เป็นปกติ ก็ควรจะถอนออกเมื่อหายอักเสบแล้ว

      ส่วนปัญหาปวดฟัน เหงือกบวม ที่ฟันบนซี่ถัดจากฟันที่ถอนน่าจะเป็นเรื่องฟันผุ เพราะปกติปัญหาเหงือกบวมมักเกิดได้จาก 2 สาเหตุ คือ มีหินปูนมาก และ ฟันผุทะลุโพรงประสาทฟัน ซึ่งเมื่อได้ขูดหินปูนแล้ว ก็น่าจะเป็นเพราะประเด็นหลัง ซึ่งควรไปพบทันตแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แน่ชัดและรักษาก่อนที่ปัญหาจะมากจนทำให้การรักษายากขึ้นค่ะ

  6. ไปเคี้ยวอาหารที่มันเหนียวมากเลยค่ะ พยายามเคี้ยวจนมันมีเสียงดังกึก แล้วก็รู้สึกเหมือนฟันล่างกับฟันบนจะเยื้องไปคนละทาง จากนั้นก็มีเสียงลั่นทุกวัน อ้าปากได้น้อยลงและปวดด้วยค่ะ เป็นแบบนี้มานานหลายเดือนแล้ว
    ตอนนี้อายุ 15 จะรักษาด้วยการจัดฟันได้ไหมคะ หรือการรักษาต้องใส่เฝือกสบฟันเพียงอย่างเดียวคะ
    เพราะโรงเรียนจะเปิดเทอมแล้ว ถ้าต้องใส่ คงไม่ค่อยสะดวก ขอบคุณล่วงหน้าค่ะสำหรับคำแนะนำ

    1. เคยไปรักษาที่คลินิกแถวบ้าน หมอให้ทานยาคลายกล้ามเนื้อกับยาแก้ปวด แล้วก็พยายามไม่อ้าปากกว้างและไม่ทานอาหารที่เหนียว แต่ก็ไม่หายค่ะ

      1. ตอบคุณก้อยค่ะ

        ปัญหาของคุณดูเหมือนน่าจะเกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกร ปกติข้อต่อขากรรไกรจะมี 2 ข้าง ทำงานร่วมกันและควรจะสัมพันธ์กัน การที่อ้าปากได้น้อยลงและปวด เป็นปัญหาที่ควรรีบแก้ไขให้เป็นปกติค่ะ ส่วนการที่อ้าปากแล้วมีเสียงลั่น อาจเป็นชั่วคราวในช่วงที่มีปัญหาขากรรไกรขัดหรือล็อคขั่วคราว หากแก้ไขแล้วอาจจะหายไป แต่ก็พบได้ว่าเสียงลั่นเกิดจากรูปร่างทางกายวิภาคของข้อต่อขากรรไกรไม่เรียบทำให้เกิดการสะดุดเวลาอ้าปาก หรือเคี้ยวอาหาร กรณีนี้เสียงอาจไม่หายไป ซี่งพบในคนทั่วไปหลายคน

        การรักษา ปกติก็จะให้คนไข้ใส่เฝือกสบฟัน และกลับมาตรวจ ปรับแต่ง เฝือกสบฟัน และอาจร่วมกับกินยาคลายกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวด ในระยะแรกที่มีปัญหาค่ะ ส่วนเรื่องจัดฟันค่อยพิจารณาอีกทีหลังจากแก้ปัญหาข้อต่อขากรรไกรแล้วค่ะ

        หมออยากแนะนำให้รีบไปรับการรักษาที่คณะทันตแพทย์น่าจะได้รักษากรณีฉุกเฉินได้ (ถ้าจัดฟันคงต้องรอคิว) รีบไปก่อนเปิดเทอมก็ดีนะคะ

  7. เฝือกสบฟันนี่ต้องใส่ตลอดเวลาไหมคะ

    1. ในระยะแรกควรใส่ตลอดเวลาค่ะ เมื่อหายเจ็บแล้ว อาจจะใส่เฉพาะตอนกลางคืนต่อไปอีกสักระยะหนึ่ง

    1. ตอบคุณ bom ค่ะ

      เนื่องจากไม่ทราบว่าฟันกรามที่จะหลุดเป็นฟันแท้หรือฟันน้ำนม หมอจึงตอบเป็น 2 กรณีนะคะ

      1. หากคนไข้อยู่ในช่วงฟันผสม คือ ช่วงที่ฟันแท้กำลังจะขึ้น จะพบว่าฟันน้ำนมจะทยอยโยก และหลุดไป (อายุประมาณ 8-12 ปี บางคนอาจช้ากว่านี้เล็กน้อย) กรณีเช่นนี้ฟันน้ำนมที่โยก จะหลุดไปได้เอง แต่หากโยกแล้วเจ็บก็ควรจะไปพบทันตแพทย์เพื่อถอนออกจะดีกว่า ไม่ช้าฟันแท้ก็จะขึ้นมาแทนที่ค่ะ

      2. หากคนไข้เป็นผู้ใหญ่ แสดงว่าฟันกรามที่จะหลุดเป็นฟันแท้ ถ้าฟันกรามโยกจนพูดว่าจะหลุด แสดงว่าต้องมีเหงือกอักเสบอย่างรุนแรง กรณีเช่นนี้ควรรีบไปพบทันตแพทย์ เพื่อประเมินว่ายังรักษาได้หรือเปล่า จะได้ไม่ต้องสูญเสียฟันไปก่อนเวลาอันควร แต่หากรักษาไม่ได้แล้วก็ควรจะถอนออก เพื่อไม่ให้การอักเสบลุกลามต่อไปค่ะ

    1. หมอคิดว่าฟันซี่ที่โยกน่าจะเป็นฟันน้ำนมนะคะ ปกติฟันน้ำนมจะหลุดประมาณอายุ 8-12 ปี แต่บางคนก็ช้ากว่านั้นมากค่ะ อย่างไรก็ตาม คุณ bom ควรไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ หากเป็นฟันน้ำนมโยกเมื่อถอนฟันน้ำนมออก ไม่นานฟันแท้ก็จะขึ้นมาแทนที่ แต่หากฟันที่โยกเป็นฟันแท้ก็ควรได้รับการรักษาให้ตรงตามสาเหตุค่ะ

Comments are closed.